Masalah Pembesaran (achondroplasia)

Apakah maksud masalah pembesaran?

• Masalah pembesaran bermaksud bayi, kanak-kanak dan remaja membesar dengan tidak normal, dan ini menyebabkan mereka tidak dapat mencapai potensi pembesaran mereka yang sebenar.

• Ibubapa membawa anak mereka berjumpa dengan doktor kerana anak mereka lebih kecil dari rakan-rakan sebaya

Masalah Pembesaran

Bantut disebabkan oleh achondroplasia

• Pembesaran kanak-kanak merupakan indikator utama menunjukkan kesihatan dan kahidupan mereka

• Pembesaran kanak-kanak dapat dilihat pada carta tumbesaran yang standard . Apabila pembesaran kanak-kanak menunjukkan pembesaran abnormal, kanak-kanak tersebut perlu menjalani pemeriksaan yang teliti. Sebab pembesaran yang abnormal ini perlu dikesan supaya rawatan dapat diberikan.

Apakah sebab-sebab masalah pembesaran?

Sebab-sebab masalah pembesaran kanak-kanak boleh terbahagi kepada beberapa kategori

Terdapat kanak-kanak yang bersaiz kecil atau pendek tetapi mereka ini adalah normal. Ini disebabkan ibubapa yang bersaiz kecil akan melahirkan anak-anak yang kecil juga.

• Kanak-kanak lewat matang (delayed bloomer): kanak-kanak ini lebih rendah dari rakan sebaya pada permulaannya tetapi seterusnya akan mencapai tinggi maksima yang normal (seperti rakan sebaya yang lain).

• Penyakit-penyakit yang melibatkan seluruh badan (penyakit sistemik) yang serius, tidak dirawat atau tidak dirawat dengan sempurna boleh mengganggu proses pembesaran tubuh. Contoh-contoh penyakit tersebut ialah:

•          Malnutrisi
•          Penyakit usus
•          Penyakit buah pinggang
•          Penyakit darah (hematology), contohnya talassaemia
•          Penyakit diabetis mellitus
•          Penyakit sistem saraf
•          Diabetes
•          Trauma atau tekanan mental yang serius

• Penyakit yang berkaitan dengan hormon :

1. Kekurangan hormon tiroid
2. Sindrom Cushing (hormone yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal berlebihan)
3. Kekurangan hormon pembesaran (Growth Hormone) menyebabkan kanak-kanak menjadi kerdil.

• Penyakit congenital (dari lahir) yang berlaku semasa tisu-tisu badan sedang berkembang :

1. Pembesaran yang terbantut semasa janin masih di dalam kandungan ibu
2. Masalah kromosom - contohnya sindrom Turner
3. Masalah tulang (penyakit tulang atau tumbesaran tulang yang abnormal)

• Terlalu tinggi :

1. Cepat akil baligh (precocious puberty) - kanak-kanak mencapai akil baligh awal sebelum umur yang sepatutnya
2. Penyakit genetik - contohnya sindrom Marfan

• Idiopatik (idiopathic) :

1. sebab-sebab yang tidak dapat dikesan

Tanda-tanda dan gejala penyakit ini?

Masalah pembesaran dapat dilihat selepas lahir atau dikesan kemudian, contohnya :

• Berat badan lahir bayi adalah kurang dari sepatutnya (small for age)
• Pembesaran yang minima, contohnya tinggi yang dicapai dalam setahun adalah < 5 cm/setahun (untuk kanak-kanak berumur melebihi 2 tahun)
• Terdapat tanda-tanda dan gejala lain tetapi ini bergantung kepada penyakit-penyakit yang tertentu. Anda perlu berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan yang menyeluruh.

Apakah masalah yang boleh timbul daripada masalah pembesaran?

• Kanak-kanak tersebut akan merasa rendah diri dan sering ditertawakan atau dipermainkan oleh kanak-kanak normal yang lain
• Perkembangan kanak-kanak tersebut dari segi sosial, akademik dan ekonomik akan terjejas.
• Ujian psikologi disarankan untuk menilai samada kanak-kanak tersebut mempunyai masalah IQ atau masalah tingkahlaku.

Apakah rawatan yang ada?

• Rawatan bergantung kepada jenis masalah pembesaran tersebut:

1. Jika ia disebabkan penyakit sistemik, maka rawatan penyakit tersebut boleh menyelesaikannya. Contohnya kekurangan hormon tiroid boleh dirawat dengan terapi hormon tiroid (berbentuk pil)
2. Kanak-kanak yang menghidap penyakit-penyakit seperti kekurangan hormon pembesaran (Growth Hormone), sindrom Turner, penyakit buah pinggang dan berat badan kecil daripada usia kandungan (SGA - small for gestation age) boleh dirawat dengan suntikan hormon pembesaran (Growth Hormone injections). Hormon ini boleh membantu mereka mencapai tinggi maksimum yang normal. Namun begitu, rawatan ini adalah panjang (bertahun-tahun) dan memakan belanja yang amat mahal.

• Ibubapa turut memainkan peranan penting dalam memupuk dan menanamkan imej diri yang positif di dalam diri kanak-kanak tersebut. Mereka seharusnya mencari kekuatan diri dan belajar untuk memupuk kekuatan ini.
• Sokongan, kaunseling dan rawatan perubatan yang sesuai boleh memperbaiki kualiti hidup kanak-kanak tersebut dan menghasilkan individu yang lebih baik. 

Sumber : Kementerian Kesihatan, MALAYSIA